সংবাদ

শিরাস্থ অ্যানেস্থেসিয়ার ইতিহাস ও বিবর্তন

শিরাপথে ওষুধ প্রয়োগের প্রচলন সপ্তদশ শতাব্দীতে শুরু হয়, যখন ক্রিস্টোফার রেন একটি রাজহাঁসের পালক ও শূকরের মূত্রথলি ব্যবহার করে একটি কুকুরের শরীরে আফিম ইনজেকশন দেন এবং কুকুরটি 'অচেতন' হয়ে পড়ে। ১৯৩০-এর দশকে হেক্সোবার্বিটাল এবং পেন্টোথাল চিকিৎসাক্ষেত্রে চালু করা হয়।

১৯৬০-এর দশকে ফার্মাকোকাইনেটিক্স-এর সময়েই ইন্ট্রাভেনাস (IV) ইনফিউশনের জন্য মডেল ও সমীকরণ তৈরি করা হয়েছিল এবং ১৯৮০-এর দশকে কম্পিউটার নিয়ন্ত্রিত IV ইনফিউশন সিস্টেম চালু করা হয়। ১৯৯৬ সালে প্রথম টার্গেট কন্ট্রোলড ইনফিউশন সিস্টেম ('ডাইপ্রুফিউসর') চালু করা হয়েছিল।

সংজ্ঞা

A লক্ষ্য নিয়ন্ত্রিত ইনফিউশনএটি এমন একটি আধান যা এমনভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়, যার মাধ্যমে শরীরের কোনো নির্দিষ্ট অংশ বা কলায় ব্যবহারকারী-নির্ধারিত ওষুধের ঘনত্ব অর্জনের চেষ্টা করা হয়। এই ধারণাটি সর্বপ্রথম ১৯৬৮ সালে ক্রুগার থিমার প্রস্তাব করেছিলেন।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স

বন্টনের পরিমাণ।

এটি হলো সেই আপাত আয়তন যেখানে ঔষধটি বণ্টিত হয়। এটি Vd = ঔষধের মাত্রা/ঔষধের ঘনত্ব সূত্র দ্বারা গণনা করা হয়। এর মান নির্ভর করে এটি বোলাস দেওয়ার পর শূন্য সময়ে (Vc) নাকি ইনফিউশনের পর স্থিতিশীল অবস্থায় (Vss) গণনা করা হচ্ছে তার উপর।

ছাড়পত্র।

ক্লিয়ারেন্স হলো প্রতি একক সময়ে শরীর থেকে ঔষধ নিষ্কাশনের জন্য প্রয়োজনীয় প্লাজমার (Vp) আয়তন, যা থেকে ঔষধটি অপসারিত হয়। ক্লিয়ারেন্স = নিষ্কাশন × Vp

ক্লিয়ারেন্স বাড়লে অর্ধায়ু কমে যায়, এবং ডিস্ট্রিবিউশন ভলিউম বাড়লেও অর্ধায়ু বাড়ে। ক্লিয়ারেন্স ব্যবহার করে এটাও বর্ণনা করা যায় যে, ওষুধটি বিভিন্ন কম্পার্টমেন্টের মধ্যে কত দ্রুত চলাচল করে। পেরিফেরাল কম্পার্টমেন্টে বিতরণের আগে ওষুধটি প্রাথমিকভাবে সেন্ট্রাল কম্পার্টমেন্টে বিতরণ হয়। যদি প্রাথমিক ডিস্ট্রিবিউশন ভলিউম (Vc) এবং থেরাপিউটিক প্রভাবের জন্য কাঙ্ক্ষিত ঘনত্ব (Cp) জানা থাকে, তবে সেই ঘনত্ব অর্জনের জন্য লোডিং ডোজ গণনা করা সম্ভব।

লোডিং ডোজ = Cp x Vc

এটি অবিচ্ছিন্ন ইনফিউশনের সময় ঘনত্ব দ্রুত বাড়ানোর জন্য প্রয়োজনীয় বোলাস ডোজ গণনা করতেও ব্যবহার করা যেতে পারে: বোলাস ডোজ = (Cnew – Cactual) X Vc। স্থির অবস্থা বজায় রাখার জন্য ইনফিউশনের হার = Cp X ক্লিয়ারেন্স।

সাধারণ ইনফিউশন পদ্ধতিতে, নিষ্কাশন অর্ধায়ুর অন্তত পাঁচ গুণ না হওয়া পর্যন্ত প্লাজমাতে স্থিতিশীল ঘনত্ব অর্জিত হয় না। একটি বোলাস ডোজের পর ইনফিউশন হার প্রয়োগ করা হলে কাঙ্ক্ষিত ঘনত্ব আরও দ্রুত অর্জন করা যায়।